痔疮
痔疮（Hemorrhoids），或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，常言道“十人九痔”、“十女十痔”，可见痔疮发患者群之广。痔在中国传统医学中有大量的文献记载。英国人Thomson在年提出了痔的近代概念：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔（Internalhemorrhoid）是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔（Externalhemorrhoid）是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔（Mixedhemorrhoid）是内痔和外痔混合体。
痔疮的病因
1、解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生痔疮的因素。
2、外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起痔疮的主要因素。
3、感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成痔疮。
4、内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成痔疮。
5、肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成痔疮。
痔疮的症状
内痔：主要症状为便血，较大的内痔伴有脱垂，由于病程的长短不同，可以分为下列各期。
初期：痔核较小，质柔软，痔面鲜红色，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或一线如箭，或点滴不已，无疼痛，不脱出，以便血为特征。
中期：痔核较大隆起，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，便时痔核脱出肛外，便毕自行回纳，便后出血或多或少。
后期：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色（即纤维型内痔），便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不再出血。
合并症：中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时，可致肿痛、糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛漏等证。长期的便血，可引起贫血。
外痔:发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则。
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程，可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。
赘皮外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感，偶尔染毒而肿胀充血时，才觉疼痛，俟肿胀消失后，赘皮依然存在。
静脉出张性外痔：多因中后期内痔反复脱出，或因经产妇妊娠时腹压增高等，而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻，引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。它的临床表现：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，平时不明显，在排便或下蹲增加腹压时，肿物体积增大呈暗紫色，按之较硬，便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛，如便后肿物不缩小，引起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的患者，多伴有内痔。
血栓性外痔：因便秘而在排便时用力过猛，或剧烈运动后，致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓。它的临床表现：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛，因此排便、坐下、走路，甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。
混合痔：它是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。具备内痔、外痔的共同特点。
痔疮的预防
1、加强锻炼：能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。三十岁之前可以参加慢跑、游泳等体育活动；三十岁后主要以快步走、太极拳等较缓慢的运动为主。体育锻炼适量有益于血液循环，预防痔疮。过度运动身体疲劳也可得痔疮。
2、生活习惯：
1）注意饮食调节：少饮酒，少吃辛辣刺激性强的食物，减少对肛门的刺激。
2）饮食量要适中，既不能太少也不能太多，太少会大便干，太多会肥胖。特别是早晨一定要吃东西。活动量大时适当增加食物和水分的量。
3）定时排便且保持大便通畅，多食蔬菜、水果，蔬菜中适量放植物油。
4）保持肛门的清洁。便后及时清洗肛门。如坐浴不可太长时间，以3-6分钟最佳等。
5）排便时要集中精力，避免久蹲厕所，蹲便时不能看书、看报、玩手机等。
3、保持心情的舒畅等；避免夜睡和过度安逸；睡眠既不能太短、也时间太长，在7-8:30较为适宜，避免久躺、久坐。
痔疮的治疗
1
一般治疗
适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
2
局部用药治疗
已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
3
口服药物治疗
一般采用治疗静脉曲张的药物。
4
注射疗法
对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死及注入肌肉层造成狭窄或肛门坠胀。
5
物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。
6
胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
痔疮本就是一种反复复发的疾病，所以，在治疗痔疮上，建议选择比较好的治疗方法，并且要有正确的治疗方法。这样才可以一次性治愈。
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