痔疮，因为过于常见，“人各有痔”、“十男九痔”、“十女十痔”，这个让每个人都羞于启齿的问题，悄悄然，摧残着每一朵含苞欲放的“菊花”。
“远看成岭侧成峰，远近高低各不同”，每个人对痔疮，都有不同的感悟，或便血、或疼痛、或潮湿瘙痒、或肛门口水肿、或脱出，其实众多痛苦中，脱颖而出的还是“出血”，便纸染血、便时或便后滴血、便时喷血和非排便时肛门内大量出血等，严重的内痔大出血，可能会危及生命。
因为痔疮的便血过于常见，这也让很多人不以为然，不过，不少便血其实可能是直肠或者乙状结肠癌，误以为是痔疮出血的结直肠癌患者，因为错过了最佳的诊断和治疗时机，很可能都是悲惨的结局，临床上这种情况太多见。因为在此主要讨论痔疮，故不再放图警示结直肠癌。
为了解决痔疮这个难言之隐，一直以来，人类都在孜孜不倦的探索。对痔疮诊治的记载，可以追溯至几千年前，《黄帝内经》言：“魄门亦为五脏使”，魄门即肛门，魄门解剖及功能状态的良好，既能反应五脏的功能，也反过来影响五脏的功能。
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，痔疮的治疗，有非手术疗法和手术疗法，可以说是百花齐放、百家争鸣。在此，要谨记一个原则：无症状的痔不需要治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。痔疮的手术疗法包括外剥内扎术及微创治疗，外剥内扎术是较为公认的术式，其疗效较为确切，但术后并发症及创伤较大，其他微创治疗方法，包括注射疗法、红外线凝固疗法、套扎术等，远期疗效均不明确。
有没有一种不痛苦的治疗办法呢？痔疮最佳的替代性非手术疗法是内镜下内痔套扎术，这已经是痔疮治疗的趋势。
内镜下内痔套扎术作为一种新的微创治疗方法，操作灵活，视野清晰，手术过程中对周围组织结构无损伤，患者痛苦小，大部分病人无痛苦，住院时间短，疗效确切。
省直三院西区消化内科在年开展此项技术治疗痔疮以来，为了使患者获得最佳疗效，同时联合中医经方的辨证施治。
经方特指张仲景《伤寒论》及《金匮要略》的方证，经方医学在临床内外科疾病中越来越多的发挥举足轻重的作用，很多经方大家提倡用经方原方不做加减，单方或合方治疗。
内痔的内镜下套扎术联合经方辨治是一种中西医并重的诊疗技术，不论对中医或西医均是创新思维和应用，在治疗内痔方面，无痛苦，无明显并发症，可获得长期的疗效。
四十多岁的某女士，一直被痔疮所困扰，非排便时肛门都会大量出血，担心传统手术之苦，故一直未接受治疗。在得知做个肠镜，睡一觉，就可以把痔疮做了，便欣欣然来我科住院治疗。治疗过程一帆风顺，患者在无明显痛苦的前提下，完成了胃肠镜检查，同时进行了内痔内镜下套扎术，术中将肛门齿状线上方曲张静脉团套扎五环，因为患者是混合痔，下移的肛垫即快速上提，术后即刻患者的外痔已不明显。术后观察补液处理后，患者顺利出院。
图1患者内镜下内痔套扎术治疗过程
图2患者内痔内镜下治疗前后肛门口即刻所见
编辑/李鸿彬
作者简介
杨雅阁，副主任医师，左手内镜、右手伤寒，本科及研究生均毕业于郑州大学医学院，西学中，中国中西医结合学会消化专业委员会脾胃创新分会委员、河南省中西医结合消化病分会委员、河南省中西医结合消化内镜分会委员、河南省健康科技协会消化内镜专业委员会委员、河南省医学科学普及分会心身同治专业委员会委员等；传承仲景之学，中西医并重创新现代中医。
李鸿彬，主任医师，省直三院消化内科学科主任，西学中，中西医汇通，河南省医学会消化病学分会委员、河南省医学会消化内镜分会ERCP学组委员、中国中西医结合学会消化内镜专业委员会委员、中国中西医结合消化专业委员会脾胃创新分会常委、中华医学会消化身心专业委员会河南分会常委、河南省中西医结合消化及消化内镜分会常务委员、西部精神医学协会消化心身健康专业委员会委员、河南省医疗事故专家评审委员会委员、郑州市肿瘤专业委员会委员、郑州市消化病专业委员会委员、郑州市抗癌协会常务理事、郑州市中西医结合肝病专业委员会委员等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
