便血只是一个症状，并非一种疾病。民间俗有“十男九痔、十女十痔”的说法，说明痔疮的发病率是如此之高。很多人一出现便血，便自然而然的归于痔疮，认为没多大事，自己去买点药用就了事。
实际上，便血的原因很多，整个消化系统都有可能会出血。
下消化道出血除了痔疮，还有可能是其他疾病，如肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠恶变或大便干燥擦伤等。
上消化道出血常见于胃溃疡、食管/胃底静脉曲张破裂出血甚至胃内肿瘤等疾病。
同时，血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病等可能导致便血。
便血的粪便会成鲜红、暗红或柏油样(黑便)，那么我们如何来根据颜色来辨别疾病呢?
鲜血便
多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：
(1)痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
(2)肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
(3)直肠脱垂：久病后可有排便时出血。
(4)肛裂：便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
(1)直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
(2)结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
黑便
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
隐血便
小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。
温馨提醒广大市民朋友：无论是哪种情况出血，不管是疼痛性还是无痛性出血，还是颜色鲜红或者暗红，一定要引起重视，医院检查，排查病因。
医院专家提醒：患上肛肠疾病是不可拖延的，长时间不治疗容易诱发其他疾病，将会严重伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时的医院进行检查和治疗。
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