大家好，最近 患者明明患有痔疮，但却不像其他患者一样发作后痛不欲生。那么这种不痛的痔疮是怎么回事？这种不痛的痔疮用治疗吗？
医院医生介绍，痔疮的疼痛与否，主要取决于痔疮的位置、严重的程度以及是否有相应的并发症发作。虽然痔疮无痛，但仍需要重视，更不应忽视检查。
位于齿线以上不疼
肛管与直肠粘膜相结合处，有一条锯齿状的线叫齿线或梳状线。齿线距肛缘约2.5cm，位于内括约肌中部或稍低，男性平前列腺尖端，女性与会阴体齐高。
齿状线以上分布的是内脏感觉神经，不会产生明显痛觉，痔疮在这个位置通常不会有明显的疼痛感，手术时也是无痛区。因为内痔在齿状线以上，所以并不能感到明显的疼痛。
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一期内痔会在排便时无痛出血，大便时手纸带血或者滴血，严重的时候还会喷血，这也是内痔初期最大的特点。
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二期内痔在排便时，痔核会跟着粪便一起脱出肛门，这时候也不疼，但是从肛门里脱出来的“异物”，怎么也不会舒服，排便后也没有那种往日的爽快。
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三期内痔的特点是痔核已“轻车熟路”不受控制，随时的一个发力动作都可能导致其从肛门内脱出。
位于齿线以下疼痛
齿状线以下分布的是脊神经的躯体感觉神经，感觉灵敏，所以这里有痔疮会非常痛，外痔、混合痔、或内痔嵌顿都会有剧烈疼痛。
外痔位于齿状线以下，稍微有些异常就能感到疼痛。尤其是血栓外痔和炎性外痔疼痛最为明显，严重时会引起括约肌痉挛。内痔嵌顿常伴有肛周肿胀、淤血，甚至有血栓形成，痛感十分强烈。
由于内痔早期的症状就是间断性的鲜红便血、无痛、没有坠胀感、所以常被无视，很多内痔患者也觉得内痔不痛无需治疗。
内痔什么程度需要治疗，怎么治疗?内痔治疗应当遵循三个原则
1.无症状内痔理论上可以通过改善作息和饮食来调节改善，但还是要重视初期的检查和治疗，同时要防止和直肠类疾病混淆。
2.有便血但无痛感的内痔重在减轻症状或消除炎症，应在医生指导下药物治疗。
3.当内痔脱出且无法用手塞回，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，同时伴有有剧烈疼痛。医院检查治疗。
内痔的五大症状
便血：由于粪便擦破粘膜、或因排便时过于用力、血管内压力增高、以致曲张静脉血管破裂、便时则有喷射状出血。如：长期反复出血、或多次大量出血者、还可引起贫血。
脱出：起初痔核仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回、或卧床休息、方能复位。症状严重者，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，很容易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。
疼痛：单纯内痔，一般无疼痛。如：发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿、则有疼痛。如：脱出未及时复位者，则疼痛加重。
粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多。晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。在内痔脱出时，分泌物更多。
瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁、发生湿疹和瘙痒。搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
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