痔疮中相对于内痔来说外痔更容易发作，而且还反复发作不易好。
其中主要病因有以下几点：
1、静脉曲张性外痔疮：痔外静脉丛发生瘀血曲张、张大增生，使肛缘皮肤某一部分形成圆形、椭圆形或长形肿块。如有水肿，则外形变大，痔块内有血栓及结缔组织，多因内痔反复脱出，或因经产妇妊娠后腹压增高等引起。
2、血栓性外痔疮：外痔疮中最为常见的一种，是痔外静脉丛的血栓静脉炎和静脉血栓形成。常因大便干结，排便困难及排便用力过度，剧烈活动、工作劳累等，使肛门缘静脉破裂、发炎，血液渗到结缔组织内，积为血块，压迫静脉壁，造成血液、淋巴回流受阻，在肛门部皮下天生暗紫色圆形或卵圆形痔块。
3、结缔组织外痔疮：常因便秘引起，因干燥粪便通过肛门时，过度牵扯肛门部皮肤，撕破肛门皱壁，引起感染、发炎、水肿。炎症消散后，皱壁不能恢复正常，如屡次损伤，则使皱壁长大增多，再由分泌物和粪便刺激，使肿胀加重，成为外痔。
4、炎性外痔外痔疮：肛门皱壁结缔组织发炎水肿。常因肛门受稍微损伤，多在痔核顶部破溃，由细菌感染而得，有时由肛裂引起。
痔疮也是孕妇易发的疾病之一
因为怀孕后静脉内的压力升高，血管弹性降低，又因增大的子宫压迫盆腔的血管，使腿部、外阴部及直肠等处的静脉血不能通畅地返回心脏，这就使直肠下段和肛门周围的静脉充血膨大而形成痔疮。另外，孕期胃肠道蠕动减慢而出现便秘、排便困难、腹内压力增高，也是促使痔疮产生的原因
痔疮通常在怀孕中后期，也就是5～6个月之后发作。往往表现为痔核出现水肿、增大，有的脱出体外后能够复位，有些严重的痔核无法复位，形成崁顿，甚至缺血性坏死，随着腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦。
痔疮引发的并发症
1、直肠病变：
有资料表明我国直肠病变的误诊率在70％-88.57％之间，不少人把肠病变的出血当作是痔疮出血，结果延误治疗时机，等到去就医时往往已是中晚期，如果能够早诊断、早治疗，治愈机会还是比较大的。
2、导致败血症、毒血症、脓毒血症：
肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。
3、肛门功能失常：
久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难;另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。
4、引发妇科疾病：
肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，引发妇科炎症。
痔疮有哪些典型症状
痔疮主要有症状：便血、疼痛、脱出。
痔疮以齿状线为界，可以分为内痔、外痔和混合痔，不同的痔疮类型有其不同的表现症状：
内痔症状：
便血和肿物脱出。初期以便血为特征。痔核较小，质柔软，痔面鲜红色，排便时痔核没脱出肛门外。便血为手纸带血或是滴血，不与粪便相混，呈间歇性发作，无疼痛;
中期痔核较大隆起，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，便时痔核脱出肛外，便后自行回纳，便后出血或多或少，肛门坠涨瘙痒;后期痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色(即纤维型内痔)，便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不再出血。更严重者肿物脱出无法收回形成嵌顿。
外痔症状：
表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。
混合痔症状：
无痛性、间歇性便血、便后有鲜红色血伴瘙痒疼痛，有黏液外溢。痔块脱垂常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，无法参加劳动。
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