血栓性外痔
常因大便干燥，排便用力过猛，用力举起重物，剧烈活动，大力咳嗽使肛缘静脉破裂，血液外渗到皮下结缔组织内凝固成球状形血栓，为血管外血栓，有人称为血肿。主要病因与饮食、情绪、吸烟、排便习惯不良、肛门不洁和久坐久立有关。
炎性外痔
常因骑马、骑车、久立久行，或因便秘干硬粪便擦伤肛缘皮肤皱褶及皮下组织，受细菌感染，引起肛门皱襞发炎、水肿所致。或因原有皮赘感染，肛裂、内痔脱出嵌顿等病变分泌物反复刺激，使皮肤受损感染，发生充血和水肿。
结缔组织性外痔
常是血栓性外痔机化过程中的结缔组织增生，可以说血栓炎性外痔的后果。因大便干硬通过肛门；分娩过度撑大，或因肛门不洁反复摩擦，或肛门直肠各种炎症刺激使肛门皱襞肿胀和结缔组织增生。
静脉曲张性外痔 多因肛缘皮下静脉损伤或炎症刺激引起曲张淤血而成。在肛缘形成圆形或近似圆形的柔软肿块，表皮松弛，痔内有时可见扩张静脉团及结缔组织增生。因长时间淤血有时凝血形成血栓。
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