人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤粘膜下直肠丛发生扩大，曲张所形成的柔软静脉团，是临床常见病、多发病，故民间有“十人九痔”之说，根据发病部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。
内痔：位于齿状线以上，是肛管直肠病种最常见的疾病。外痔：位于齿状线以下，表面覆盖皮肤，不易出血。混合痔：位于齿状线上下两部分，使内痔和外痔形成一整体。
病因（1）长期久坐，久蹲，负重远行，排便不规律等，可引发疾病。（2）排便时间长，大便用力过猛，便秘怒挣，或久忍大便者。（3）饮食不节，过食辛辣、肥腻、烟酒等导致肛门疾病。（4）大便异常：腹泻和便秘是重要的致病原因。（5）慢性疾病致营养不良、体质虚弱及腹压上升均是诱因。（6）女性妊娠，生育过多是女性患病的重要原因。（7）先天性性静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低。
临床表现（1）内痔：便血是内痔最常见的早期症状，多为鲜红色。分三期：I期：痔核不脱出，以便血为主；II期：痔核便是可脱出肛外。便后自行回纳，间歇性便血；III期：痔核脱出，不能自行回纳，甚者行走，咳嗽，喷嚏，站立时痔核脱出，必须用手推，热敷后才能回纳，还伴有疼痛及坠胀感。（2）外痔：特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。可分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔。
（3）混合痔：兼有内痔和外痔的症状。
治疗要点（1）内治：根据症状辩证分型，给予治疗。适宜于不需及不宜手术者。
（2）外痔：熏洗法，敷药法，手术疗法等。
手术是肛肠疾病根治的重要手段。内痔可进行注射法，结扎疗法，外痔进行剥离术。
护理要点（1）痔发作期要侧卧位休息。
（2）保持肛门及会阴清洁，便后坐浴。
（3）排便时如果痔核脱出，应及时回纳。
（4）多饮含水，多进蔬菜，水果以及含纤维素丰富的饮食，忌烟酒，辛辣，海鲜，发物等，并注意饮食卫生。
（5）术后严格遵照医嘱进饮食，下床活动，调整排便。
（6）留置导尿患者应多饮水，拔管前进行膀胱功能训练。
健康指导（1）养成每天定时排便的好习惯，防止便秘，排便时间不宜过长。
（2）注意饮食调和少食辛辣食物，多喝水，多食水果蔬菜。
（3）保持肛门清洁，坚持温水坐浴，勤换内裤，便纸要柔软。
（4）避免久坐，久站或久蹲，劳累，适当活动或定期做肛门括约肌运动。
（5）发生痔及时治疗，防止进一步发展。
王军
主治医师
毕业于西安交通大学，从事外科二十余年，曾在交大附院肝胆外科、医院肛肠科进修学习，能独立完成腹腔镜胆囊切除、胆总管探查引流术，对肝胆肿瘤有独特的治疗方案，开展普外无张力疝修补、胃肠道肿瘤手术等。同时对肛肠科常见病、结直肠息肉、肛门周围肿瘤、肛门周围常见皮肤病与性病、肛肠科常见综合症等疾病治疗有先进技术。
来源：肛肠科王军
编辑：宣传科
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