得了痔疮，我该选择哪种手术最好

我经常给患者朋友说，人活着三件事做好了才真正幸福，1、吃得好；2、睡的香；3、排得畅。但是生活中很多人往往事与愿违，尤其是肛周疾病困扰着大多数人，包括痔疮，今天我们就谈谈痔的手术问题。

痔疮是老百姓对于痔病的通俗称呼，在中医外科或西医外科教材中，常常称为“痔”。分为内痔，外痔和混合痔。

对于目前医疗机构提供的五花八门的手术方式，患者朋友们常常感到无所适从，到底应该选择哪种手术方式呢？

首先，谈谈患者对于手术的期待：

1.我们希望手术后，尽量没有或很小的手术瘢痕。

2.我们希望手术后不要在身体里留下什么东西。那些钛钉尽管会部分慢慢脱落，部分形成包裹留在体内，把这个留给我做纪念可是我不希望的。项链可以戴在脖子上，我可不愿意肛门戴一圈钛钉！

3.我们希望手术后无痛或微痛不影响睡眠。

4.我们还希望少用药，不要对肝肾功能造成影响。我希望少用抗生素。

5.我们希望能早日康复，术后不要出现水肿和肉芽增生，影响愈合时间，增加痛苦。

6.我们希望术后别给我导尿，怪难受的。

7.别给我整些悬乎的高科技概念，我要的是效果！不是概念！

如果能满足以上需求，就是我们应该选择的手术方式。

针对以上期待，谈谈我院肛肠科在临床工作中的一些做法和体会。

一．手术方式：我们采用微创的外切内扎术，外痔，内痔都可以手术治疗，减少术后瘢痕的形成。

二．我们的手术患者一般通过多模式镇痛达到无痛或微痛，一般都不影响患者睡眠。

三．手术用药：麻醉仅为局部麻醉，用利多卡因，术后中药坐浴调理。

四．术后的肛周换药非常重要，术后肛周局部上药，排便正常，一般不易形成肉芽增生和水肿。

五．由于采用微创手术，术后由于中药的应用，患者手术并发症少。

上图是我科近期收治的一例巨大混合痔患者，经过微创手术后目前恢复良好，即解决了患者的肛周问题，有最大化的保留了肛周皮肤及感觉功能，得到了良好的治愈效果。