中药一知识点
1.饮片质量检査
（1）杂质检查：各种炮制品含药屑、杂质要求在1%～3%之间。
（2）水分检查：一般炮制品的水分含量宜控制在7%～13%。
蜜炙品不得过15%；
酒炙品、醋炙品、盐炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、蒸制品、煮制品、发芽制品、发酵制品均不得过13%；
烫制后醋淬制品不得过10%。
（3）微生物检査：主要有细菌总数、霉菌总数及活螨等，还应检査大肠杆菌、沙门菌等。
（4）灰分检查：将干净而又无任何杂质的合格炮制品高温灼烧，所得之灰分称为“生理灰分”。总灰分中加入稀盐酸滤过再灼烧，所得之灰分为“酸不溶性灰分”。
（5）有害物质检查：中药材及饮片中的有害物质主要是指重金属、砷盐及残留的农药。
2.限量标准
制川乌含双酯型生物碱不得过0.%；乌头原碱等总量应为0.%～0.15%。
马钱子含士的宁应为1.20%～2.20%，马钱子碱不得少于0.80%。
巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油应为18.0%～20.0%等。
中药二知识点
黄药子
化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。
（1）瘿瘤。（为治瘿瘤要药）
（2）疮痈肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。
（3）血热吐衄、咯血。
瓦楞子
消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。
（1）顽痰久咳，瘰疬，癭瘤。
（2）癥瘕痞块。
（3）胃痛泛酸。
用法：生用消痰散结；煅用制酸止痛。
中药综合知识点
痔疮
内痔
辨证
症状
治法
肠风下血
大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。
清热凉血祛风
湿热下注
便血，色鲜红，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。
清热利湿止血
气滞血瘀
肛内肿物脱出，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。
理气祛风活血
脾虚气陷
肛门松弛，痔核脱出，须手法复位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便溏
补中益气升陷
外痔
气滞血瘀
肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，局部可触及硬性结节。
活血化瘀
行气通便
湿热下注
肛缘肿物隆起，灼热疼痛，便干或溏。咳嗽、行走、坐位均可使疼痛加剧。舌红，苔黄腻，脉滑数。
清热利湿
消肿止痛
中药一练习题综合分析选择题[1～2]黄连上清丸，清热通便，散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，大便干燥，小便黄赤。处方由黄连、栀子(姜制)、连翘、蔓荆子(炒)、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄(酒炒)、黄柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草组成。1．关于辅料酒的作用描述，错误的是A．活血通络B．引药上行C．软坚散结D．矫味矫臭E．祛风散寒2．辅料姜汁的作用不包括A．发表散寒B．温中止呕C．缓和寒性D．增效减毒E．清热、润燥CE解析：酒性大热，味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。生姜味辛，性温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。药物经姜汁制后能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。中药二练习题最佳选择题1.黄药子不具有的功效是A．化痰散结B．软坚消瘿C．除烦止呕D．清热解毒E．凉血止血2.瓦楞子不具有的功效是A．消痰B．软坚散结C．定惊D．制酸止痛E．化瘀1.答案：C解析：黄药子化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。（1）瘿瘤。（为治瘿瘤要药）（2）疮痈肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。（3）血热吐衄、咯血2.答案：C解析：瓦楞子消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。中药综合练习题最佳选择题1.患者平素时有肛门瘙痒，昨日吃辛辣火锅后出现便血，呈喷射状出血，血色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可能的诊断是A.内痔一湿热下注B.外痔一气滞血瘀C.内痔一气滞血瘀D.内痔一肠风下血E.外痔一湿热下注2.便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，证属A、湿热下注所致内痔B、湿热下注所致外痔C、气滞血瘀所致内痔D、气滞血瘀所致外痔E、脾虚气陷所致内痔1.答案：D解析：内痔——肠风下血[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。2.答案：A解析：湿热下注[症状]便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。[治法]清热利湿止血。[方剂应用]脏连丸（茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁）加减。[中成药选用]可酌情选用地榆槐角丸。外用化痔栓。西药一每日知识点
受体的概念和性质
年，Ehrlich首先提出受体的概念。
受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。
配体：能与受体特异性结合的物质。
受体对相应的配体具有极高的识别能力。体内存在许多能与受体结合的生理功能调节物质，称为内源性配体。
受体都有相应的内源性配体，如神经递质、激素、自身活性物质等。
外源性配体：能与受体特异性结合的药物等外来物质。配体充当第一信使的角色，多数不进入细胞，与细胞表面的特异性受体结合，通过改变受体的构型，激活细胞内的信号转导过程；少数亲脂性配体可直接进入细胞内，与胞内或核内的受体结合，发挥信号转导作用。
西药二每日知识点
α葡萄糖苷酶抑制剂作用特点
机制：竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖（如葡萄糖），延缓单糖吸收，降低餐后血糖峰值。
应于餐中整片（粒）吞服。
适用于：以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。老年人、中国及亚洲人群的饮食谱（以碳水化合物为主）。
国内上市的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
不增加体重，并且有使体重下降的趋势，可与磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂或胰岛素合用
西药综每日知识点
腹痛
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。
病因：炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，还受神经和心理等因素的影响。
腹痛在临床上常分为急性与慢性两类。
急性腹痛：发病急、变化快和病情重。
慢性腹痛：起病缓慢，病程长，疼痛多为间歇性或为急性起病后腹痛迁延不愈，疼痛以钝痛或隐痛居多，也有烧灼痛或绞痛发作。
西药一习题
最佳选择题
17.某药的量效关系曲线平行右移，说明
A.效价增加
B.作用受体改变
C.作用机制改变
D.有阻断剂存在
E.有激动剂存在
18.关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是
A.对受体有亲和力
B.不影响激动药的最大效能
C.对受体有内在活性
D.使激动药量一效曲线平行右移
E.当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应
西药二习题
最佳选择题
13.阿卡波糖的降糖作用机制是
A.与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
C.抑制胰高血糖素分泌
D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降
2、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是
A、格列本脲
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、罗格列酮
西药综习题
配伍题
A.布洛芬
B.谷维素
C.地西泮
D.卡马西平
E.麦角胺咖啡因片
14.三叉神经痛者首选的是
15.推荐反复性偏头痛者服用的是
16.推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是
西药一习题答案
最佳选择题
17.某药的量效关系曲线平行右移，说明
A.效价增加
B.作用受体改变
C.作用机制改变
D.有阻断剂存在
E.有激动剂存在
答案：D
解析：本题考查的是量效曲线。量效曲线横坐标表示药物浓度，纵坐标表示效应强度。若浓度不变，效价增加，曲线左移。用用受体改变或者作用机制改变，可能会左移或右移。若有阻断剂的存在，阻断药物效应，曲线右移。若有激动剂存在，增加药物效应，曲线左移。
18.关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是
A.对受体有亲和力
B.不影响激动药的最大效能
C.对受体有内在活性
D.使激动药量一效曲线平行右移
E.当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应
答案：C本题考查的是拮抗药的特点。拮抗药虽具有较强的亲和力，但缺乏内在活性（α=0）故不能产生效应。
西药二习题答案
最佳选择题
13.阿卡波糖的降糖作用机制是
A.与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
C.抑制胰高血糖素分泌
D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降
答案：D
解析：阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂,通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者.
2、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是
A、格列本脲
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、罗格列酮
答案：D
解析：α葡萄糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病；降低糖耐量低减者的餐后血糖。
西药综习题答案
配伍题
A.布洛芬
B.谷维素
C.地西泮
D.卡马西平
E.麦角胺咖啡因片
14.三叉神经痛者首选的是
15.推荐反复性偏头痛者服用的是
16.推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是
答案：DEC
解析：（1）紧张性头痛：长期精神比较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片。（2）有反复性偏头痛：推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。（3）三叉神经痛：可首选服用卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。提示应当在医生的指导下使用，必要时进行TDM。单药治疗无效者两药合用可能有效。
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