1、什么是痔疮
痔疮是最常见的肛肠疾病。据我国年的一项调查,痔疮发病率高达87.5%,接近我国民间流传的“十人九痔”的说法,而且女性发病率还略高于男性。关于痔疮的形成有两种说法。一种说法认为,痔疮是由直肠末端粘膜下或肛管皮下的静脉丛发生病理性迂曲、扩张和瘀血而形成的。另一种学说认为,直肠末端的粘膜下有一种由血管、平滑肌、弹性组织和结缔组织而形成的特殊结构,称为“肛垫”其功能是协助肛门的紧密闭合,如水龙头橡皮垫圈的作用;当肛垫发生松弛、肥大、下移时,即并发静脉丛瘀曲扩张,从而形成痔疮(如图1、2)。这两种学说相互联系,互为补充。2、痔疮有哪些症状
痔疮以齿状线(肛门内的一种正常结构)为界,分为内痔、外痔和混合痔三种(如图1、图2)内痔发生于齿状线以上,外痔发生于齿状线以下,混合痔则在齿状线上下均有痔块(即内痔和外痔同时存在)。不同的痔疮症状有所不同。内痔的主症状是大便时肛门出血和痔块从肛门内脱出,一般无疼痛,但当并发血栓、感染或嵌顿时,也可伴发疼痛。内痔根据症状的轻重分为四度(如表1)。外痔的主要症状是肛门不适、潮湿、瘙痒以及肛周皮赘,当发生血栓或炎症时,可有剧痛。混合痔同时存在内痔和外痔两种症状,它实际上是内痔逐渐加重的后果,内痔发展到‖或Ⅲ度以上多形成混合痔。当混合痔逐渐加重,呈环状脱出于肛门外时称为环状痔(如图3)。环状痔如被痉挛的肛门括约肌嵌顿,以至瘀血、水肿甚至坏死时,则称为嵌顿性痔或绞窄性痔。
3、痔疮如何治疗
痔疮究竟用什么方法治疗效果比较可靠呢?痔疮的正规治疗方法包括药物疗法、注射疗法、套扎微创疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法和手术疗法等,各有优缺点,必须根据具体情况选择。但目前公认的、最有效的治疗方法主要有两个:一是套扎微创治疗,二是手术切除。其中套扎微创治疗是欧美国家的首选疗法。4、自动弹力线套扎器(RPH-4)的优势
自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)是在原专利产品自动痔疮套扎器(RPH)基础上发展起来的,升级换代产品具有以下四个方面的优势:1、以弹力线环套代替胶圈,性能优异传统痔疮套扎,无论国内外,均以胶圈作为套扎材料,其缺点是橡胶容易老化、疲劳和变质。RPH-4改变传统做法,创新性地以弹力线代替胶圈,而弹力线由特殊高分子材料制成,性能独特,避免了橡胶的一系列固有缺陷,能明显提高套扎效果(图2)。2、弹力线环套可极度紧缩,基本上避免了术后出血当弹力线被套扎于目标组织上后,通过抽紧弹力线可使环套的内孔径进一步缩小,因此对目标组织的套扎极为紧固,组织脱落后的溃疡面极小(接近于零),痔血管闭塞完全,基本上避免了术后出血的风险。3、弹力线强度高,表面摩擦力大,套扎更紧固弹力线呈特殊双层结构,强度高,表面摩擦力大,套扎后不易滑脱,更不易断裂。因此能避免“术后短期内胶圈滑脱致治疗失败,组织坏死不完全致溃疡面愈合廷迟”等缺点。4、同一水平面可多点套扎,上提肛垫效果明显传统套扎因胶圈性能缺陷,同一水平面套点一般不超过3个,否则容易滑脱。RPH4以弹力线代替胶圈,套扎极为紧固,故套点可适当增加,肛垫上提效果明显。对于重度环状脱垂性痔疮,可在痔块基底部套扎3~4个点,痔上粘膜套扎6~8个点(即环绕直肠壁周,相当于将痔上粘膜环状切除了一圈),提肛垫的效果极其明显(与痔上粘膜环切术即PPH类似),且愈合后粘膜平整,不遗留异物和瘢痕。术前术后套扎后粘膜坏死脱落的过程
5、痔疮在什么情况下需要切除
一般来说,各期(包括轻、中、重度)通过套扎微创疗法和外用药物都可治愈或缓解,很少需要手术切除。尤其是出血性痔和局部脱出性痔,套扎疗法的效果最好,可谓立竿见影。对于少数严重痔疮,如严重脱垂性环痔、血栓性外痔、炎性外痔、钳顿性与绞窄痔等。则可能需要手术治疗。但无论如何,如果能用非手术疗法解决问题的,就尽量不要选择手术(包括传统手术和痔上粘膜环切术),除非迫不得已。因为在人类的直肠和肛门内,隐藏许多神经感受器和化学感受器,它们都有各自独特的功能,一旦切除了,可能带来不利的影响,尤其是当发生手术并发症时,后果就更加严重。这也是欧美国家治疗痔疮时为什么首选套扎微创疗法的原因。自动弹力线痔疮套扎器——第四代痔疮套扎技术RPH-4国际发明专利:PCT/CN/
中国发明专利:
103366965;
103367258;
203909187;
203909204
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