李志鹏主治医师硕士研究生
擅长中西医结合治疗肛周脓肿，肛瘘，肛裂，各种痔疮，肛乳头肥大，直肠脱垂，便秘，直肠肛门异物，直肠息肉，肿瘤，骶尾部藏毛窦，肛周囊肿，肛门瘙痒，溃疡性结肠炎等肛肠疾病。
对肛周脓肿的早期诊断有丰富的经验，对环状痔，嵌顿痔，复杂性肛瘘的微创治疗及各种术后大出血及尿潴留等并发症的预防和治疗也有深入的研究。
出诊时间：周四下午
本期话题宝妈遇上嵌顿痔，怎么办？嵌顿痔是什么病？嵌顿痔是内痔中的老大。嵌顿痔是最厉害的内痔。是指内痔脱出来后，不能自行或用手送回去，很快会出现内痔的充血，坏死，糜烂，血栓形成，常伴有坠胀，疼痛难忍，厉害的还会出现排尿困难。另外，嵌顿痔常常伴有相应部位的外痔，或引起外痔瘀血水肿，血栓形成。
宝妈，历经十月怀胎，一朝分娩，初为人母。遭遇嵌顿痔，一个字，痛；两个字，痛苦！书上说，怀孕，顺产，可以引起痔疮。为什么呢？
孕妇和产妇引起痔疮，还要从怀孕中后期说起。中后期，随着体内胎儿的发育，变大的子宫，会压迫，下腔静脉，引起肛门部皮肤下及粘膜下的静脉丛，扩张，屈曲，这样的结果就是，痔核充血变大，进而容易出现症状。第一症状——脱出轻者，便时脱出，便后自己就回去了；中者，脱出后，需要用手，或卧床休息后，才能回去；重者，用手都送不回去，这时，也分两种情况，一种是不疼，一种就是疼（换句话说就是嵌顿了）。嵌顿痔也是今天我要讲的重点。
第二症状——便血一般为鲜红色，轻者手纸带血；中者，滴血；重者，喷血。如果经常喷血，会引起严重的贫血。
第三症状——疼痛如果痔疮脱出，不能及时还纳，很能会出现嵌顿，缺血，坏死，患者会感到疼痛，坠胀等不适。
临床上，女性痔疮患者多，一定程度上与妊娠有关。宝妈遭遇了嵌顿痔，怎么能缓解痛苦呢？
01保持大便通畅。（便秘也是有发痔疮的罪魁祸首之一）在确保营养的同时，适当，添加水果，蔬菜，燕麦等等。
02把脱出的痔疮，及时送回去（治疗上，首选）。有的患者会说，疼的不行，送不回去，有没有其他更好的办法？我说，没有更好的办法了。如果不能及时送回去，就会有痔疮坏死的可能性。
03中药外洗或热敷（起辅助作用）。温热结合中药活血散结。如苦参，地肤子，马齿苋，黄柏，白芷等等。
04第四痔疮膏和栓。（哺乳期慎用）
05手术（最后的选择）。之所以说是最后的选择，是因为:其一，孕妇及产妇的痔疮，随着胎儿的分娩，一般都会逐渐缓解。其二，奶孩子的产妇，需要停止哺乳，因手术中及后要用到许多药，可能会影响哺乳。
李大夫，能不能提前预防？答案是：能。
我之前讲过嵌顿痔是内痔中的老大，是最厉害的内痔。在内痔发展到嵌顿痔，还是需要一段时间的。另外，可以在备孕前注意一下，如果有脱出，需要用手送的情况（三期内痔），就及时选择手术治疗的话。那么，在怀孕期间及产后，就会少受痔疮的困扰！！！往期精彩回顾第1期怀孕已经够辛苦竟还得了肛周脓肿？不要害怕！第2期
做到这几点让你远离便秘困扰第3期
宝宝大便带血究竟是什么引起的？
排版丨宣传科康曦
文案丨肛肠一科李志鹏
欢迎
推荐文章
热点文章
