痔疮分为内痔、外痔、混合痔。外痔分为炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及血栓性外痔。痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，俗有“十人九痔”之说。痔疮发病的特点是大便出血，肛内有物（痔核）脱出，肛门不适及肿痛等。痔疮患者长期反复出血可造成贫血，严重的痔疮会影响患者正常的工作和生活。
最近如厕时出血，疼痛，屁股上长了个肉疙瘩，是不是得了痔疮啊？听说痔疮会引起肛裂，贫血，坏死等情况，我该怎么办啊？前半个月，医院的医生听到了这么的问题，但是，经过半个月的治疗，患者已经完好如初，再也不畏惧上厕所了。
什么样的痔疮需要手术？
痔疮经保守治疗，效果不佳，反复发作，症状重影响日常生活，就应当考虑手术。具体的说下列情况应考虑手术治疗。经常发作的Ⅲ度，Ⅳ度内痔。内痔嵌顿。血栓形成。出血较重引起贫血。下坠感明显的环状痔。出现上述情况就不要因为惧怕手术而强行继续保守治疗。
在临床上经常遇到因为痔出血，导致严重贫血，血色素到了2~3g/l（正常人12~13以上），出现了严重的心慌气短，头晕目眩，不能从事日常工作和生活，手术前需要输血，然后才能手术，真是小病成了大病。
出现下列情况的痔疮患者就需要进行手术了：
1、经常大便出血，发作频繁，便血量较多，保守（药物）治疗效果不明显者。
2、痔核较大，便后脱出肛门外，不能自行回纳肛内，需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。
3、痔核脱出嵌顿肛外，内痔嵌顿，外痔水肿，肛门疼痛者。
4、外痔痔体较大，且经常发炎伴有肿痛者。
5、血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。
什么样的内痔疮需要手术？
出现大便出血及便后肛门内肿物脱出为内痔症状，早期的内痔以出血为主，到了中后期，会出现便后肛门肿物脱出，脱出肿物早期可以自行回纳，到了后期需要用手帮助才能推回肛内，有时一圈肿物脱出，无法回纳，就形成了嵌顿痔。
出现大便带血时，医院肛肠科就诊，一般医生会建议先用药，如果出血的症状得到控制，就无需手术。但医生会说明用药时不会彻底根治痔疮的，只能起到缓解症状的作用，如果想要在较长时间内不出血，可以选择内痔硬化注射的方法。
如果刚开始出现肛门肿物脱出，也可以用注射疗法，一旦肿物脱出时间已久，常需用手回纳，这时就要住院手术治疗。一般内痔症状出现后应及早治疗，有利于缓解症状、减轻痛苦。有的患者由于多种原因拖到形成了环状混合痔时才来就诊，这时手术效果也不是最理想，患者的痛苦也很大。
什么样的外痔疮需要手术？
一般单纯的结缔组织性外痔是不需要治疗的，炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔疮膏和中药坐浴后一般也会消退。炎性外痔可适当口服一些抗生素，若外痔较大，长期不退，可以手术切除。
静脉曲张性外痔，一般是大便时会突出，所以保持大便通畅十分重要，便后应当适当的坐浴熏洗，这样可以控制症状，但不能彻底解决问题，手术剥离曲张的静脉团具有良好的远期疗效。
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