文献推荐结肠镜下内痔硬化注射治疗的护

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《首都食品与医药》

年5月下半刊

结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合

伍间开张端

摘要：

目的：探讨配合结肠镜下硬化注射治疗内痔的护理要点。

方法：选择年8月～年9月我院收治的Ⅱ-Ⅲ度内痔出血患者例，给予结肠镜下聚桂醇硬化剂注射治疗，术前、术中、术后进行相应的手术配合及护理工作，观察手术疗效及并发症发生情况。

结果：患者手术时间、住院天数及治疗费用分别为（12.5±2.6）min、（0.0±0.0）d、（.3±.4）元。术后随访3周，一次注射止血率为95.7%，二次注射止血率为%。术后随访12周，便血0例、肛周痛0例、便后不适0例、腹痛0例、发热0例、尿潴留1例，并发症发生率极低。

结论：结肠镜下硬化剂注射治疗内痔疗效显著，且并发症少，其中术前、术中及术后的护理配合发挥重要作用。

关键词：

结肠镜；内痔；硬化注射；护理配合

文献编号：

5-（）05--02

痔是常见病和多发病，可分为内痔、外痔、混合痔等，多数患者有便血，肛门不适感、痔核脱出，严重影响个人生活和工作[1]。目前常用治疗方法是痔上黏膜环切术，但PPH必须住院治疗，存在手术和麻醉风险，有一定的并发症[2]。对患者生活和工作造成一定的影响。而结肠镜为软镜，弯曲角度大，能全方位灵活观察内痔，清除暴露痔核，精准、适量地给药，环绕肛门行痔核内注射操作，具有微创、显效及并发症低等特点[3]。为了减轻患者痛苦，我院开展结肠镜下硬化剂注射治疗内痔，取得较好的效果。在治疗过程中护理配合非常重要，对治疗效果有一定影响。现将例患者的治疗效果及护理体会报告如下。

一资料与方法

1.1一般资料

年8月～年9月收治Ⅱ～Ⅲ度内痔出血患者例，经结肠镜下硬化剂注射治疗，年龄25～85岁，平均年龄（48.2±13.7）岁，其中男例，女73例，所有患者均经结肠镜检查证实内痔Ⅱ～Ⅲ度，近期内均伴有便血或肛门不适。患者均满足以下条件，适应症：内痔反复出血；内痔引起肛门明显不适，影响生活工作；自愿做结肠镜下硬化剂治疗，患者本人同意并签署知情同意书。禁忌症：有内痔严重并发症，明显凝血功能障碍，免疫缺陷以及妊娠者；其他不适合做结肠镜检查患者。

1.2手术方法

治疗前一天患者进食流质一天，便秘者提前二天准备。按医嘱口服泻药进行肠道清洁准备，最后排出大便必须为黄色水样便或清水样便，无粪渣，避免注射后出现感染，术前禁食8～12h，禁饮4h。患者取左侧卧位，经结肠镜检查完大肠后，退镜至肛门，内镜护士双手固定肠镜前端，检查医生通过肠镜活检孔道插入硬化注射针，进针角度与肛门内侧壁保持30°～35°直视下穿刺注射点[4]，顺时针环绕肛门内侧逐个痔核内直接注射。

1.3护理配合

术前配合正确安装结肠镜，连接各种管道，使结肠镜处于正常工作状态。患者清醒状态下取左侧卧位，用无菌纱块取肠道润滑剂，对患者进行肛门指检，润滑结肠镜前端部。

术中配合结肠检查完毕，开始镜下观察内痔情况，以判断硬化剂注射剂量。注射过程中结肠镜需稳于肛门口而不脱出，进针点不移位，助手必须严密

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