血栓性外痔:
血栓性外痔是外痔中最常见的一种,是指痔外静脉丛破裂出血,血液凝结于皮下,血栓形成而致的圆形肿物。其特点是肛门部突然剧烈的疼痛,并有暗紫色肿块。
常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在--4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。
可因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。
原因:
局部血液回流差造成血管扩张淤血成痔。①直肠上静脉无静脉瓣,血管穿越肛周丰富的肌肉群。②大便时腹压增高造成压力。③直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围阻力弱。④直立体位,受地心引力作用。⑤位于腹腔最下部
不良排便习惯蹲厕过频、时间过久容易引起外痔。
持续腹压增高妊娠、前列腺肥大也是造成外痔的原因。
其它原因高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
不良体位、过度疲劳如久坐、久站、久蹲、久行是外痔的原因。
不良饮食习惯过食肥甘厚味、辛辣刺激食物容易引起外痔。
治疗:血栓较小者可给予外治疗法,佐以内治;血栓较大者可手术剥离治疗。
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