一、序
上次谈到外痔疼痛方怎样用传变规律破解，这次是用传变规律中的三焦经传变进行破解，破解之前先温习一下上次用传变规律破解之法，我将三焦经传变破解之法穿插在原文中。
李凤军老师在“爱中医群”期谈到日本汉方大师用“麻杏石甘汤”来治疗外痔疼痛一一痔疮，取得了很好的疗效，而日本的几代汉方大师都说不出其道理来，但是其道理确可用《传变规律》破解（参见）。
中医治病首先讲究对症下药，只要体征相同而病不同，可用同一种处方治疗，中医叫着异病同治。同病而体征各异则讲究一病一方，这就是中医神奇之处。同病异治，异病同治讲得就是这个道理。
二、麻杏石甘汤来源
麻杏石甘汤是《伤寒论》中的经方。国内常用于外感风寒而体内燥热（确切地说是：肺胃燥热）。而日本汉方大师常用于外痔红肿形成痔核治疗，患者服麻杏石甘汤后红肿消退痔核减少，但不知麻杏石甘汤治疗原理。下面看我怎样用《传变规律》破解。
三、麻杏石甘汤主治
肺胃燥热，外感风寒造成的咳嗽气喘胸闷等。
四、方药组成
麻黄、杏仁、（生）石膏、甘草
五、外痔五行症状与部位分析
1.外痔五行症状分析
水（肾）：肺卫感受寒邪毛孔闭塞致水湿下注（传变）于大肠郁久化热而红肿，或肾阳虚水液无与汽化而形成水湿下注（传变）于大肠。
木（肝）：肝属木、主筋。筋膜无力而下陷，导致痔核肿起。
火（心）：心主火，五色属红，痔核红肿表心火偏旺。
土（脾）：脾主肌肉（参见传变规律，广义脾主肌肉，公众），大肠及痔核，是肌肉的另一种表现形式。
金（肺）：大肠归属五行属金，是人体最薄弱环节，此时表示肺经病变传变于大肠（由上向下传变）。
2.外痔部位分析（细看三焦传变破解）
痔疮好发于人体大肠最下端肛门部位，肛门处于人体会阴穴后面，会阴穴是任脉循行到人体极阴处，也是阴极生阳的始发处，肛门就位于阴极生阳的初始端，也即是督脉之气承接任脉之气的初始端。
督脉三焦：上焦指大椎~人中，由太阳:小肠经、膀胱经组成；中焦指命门~大椎，由少阳:三焦经、胆经组成；下焦指会阴~命门，由阳明:大肠经、胃经组成。
任脉三焦：上焦指人中~膻中，由少阴：心经、肾经组成；中焦指膻中~气海，由厥阴:心包经、肝经组成；下焦指气海~会阴，由太阴:肺经、脾经组成。
我们重点来看任督二脉的下焦，督脉下焦由大肠经、胃经组成，二经过肛门，而任脉下焦由肺经、脾经组成，气血大部分却止（不是绝对停止，就像米接力赛，运动员到了指定位置是不会刹车的有一个惯性向前冲）于肛门前（会阴穴）。我们不难发现肺脾胃三个脏腑的病变易传变于大肠，说明大肠是最博弱环节。人体除了上面有七窍外，下面还有二窍（女性有三窍），确切地说肾开窍于生殖，大肠开窍于肛门。肺主宣发和肃降，肺开窍于鼻，其肺气宣发布施于体表而肃降于肛，肺热肃降（传变）于肛则痔核红肿。脾开窍于唇，胃开窍于口，可承载运化食物并将糟粕传递于肛，脾胃处于承上启下的中间环节。
六、外痔病变五行传变
水：感受外邪或肾阳不足，水湿原停聚于肺，是造成肺部啰音及哮喘的主要原因，由于大肠处于最薄弱环节，肺经病变向下传变，肾经病变也转而向大肠传变，属子（肾）病传变于母（大肠）。
木：痔核的生发、生长，是木主升发的一种异常（病态）表现。
火：痔核红肿，红在五行中归属于火，又归属于心。
土：痔核是广义脾主肌肉的另一种表现形式，脾与胃相表里，胃热加上脾湿，二者病变同时传变于大肠，导致大肠湿热肿起，痔核形成。因痔核色红故判胃热。
金：肺与大肠相表里，二者病变可以相互传变，此时是肺经病变（此时应是肺热或外感寒邪，一种或两种致病因素）向大肠经传变。
七、方药特性及五行分析
1.方药特性
麻黄：归肺经、膀胱经，解表祛寒湿
杏仁：归肺经，降气平喘利水湿
生石膏：归肺经、胃经，清肺胃实热
甘草：味甜（归脾经）、色紫（归心经），兼通十二经脉
2.方药五行分析
水：肾主水，方中没有直接调肾经的药，而是通过金（肺）生水（肾）来调节肾脏。
木：肝主木，方中也没有直接调肝经的药，而是通过金克木来逆制肝木的过于生发。
火：甘草色紫、性平、归心经，养心阴。
土：生石膏归肺胃经（这里生石膏起着一石二鸟的作用），善清肺胃之热，甘草味甜通脾经，健脾运湿。甘草与生石膏相配伍，一升一降，通中焦（脾胃）。
金：麻黄、杏仁、生石膏主通肺经，麻黄宣散风寒（风寒束肺），生石膏清肺热，杏仁降肺气，通过升清降浊[输通上游（肺）]来缓解下游（大肠）的压力。
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