非经期出血，别慌，尽量先搞清楚三个“W”
1Where
这个出血到底是从哪里来的？
2When
这个出血是什么时候出现的？
3Why
为什么出血？
首先，Where？
在说哪里出血的时候，首先看一下我们女性的私密处的构造，这是女性私密处构造的截面图，构造是这样的：
看图马上点击大家看，我们私密处有三个孔道，第一个孔道是嘘嘘出来的地方，第二个孔道是大姨妈出来的地方，第三个是便便出来的地方。这三个孔道都有可能发生出血。
在这三个孔道的周围是我们柔嫩的皮肤粘膜组织，不要小看皮肤粘膜，这些地方有时出血还是蛮厉害的。记得不久前，一个早孕出血的患者来就诊，家里的人都很紧张，全家出动，连同家里的宠物：一只小狗因为没人照看，也跟着一起来了。
结果检查一看，阴道里一点血都没有，外阴的皮肤有一处擦伤，这个擦伤的地方在出血，而肚子里的小宝宝很好，一点事都没有，大家也是虚惊一场。
这三个孔道挨得很近，有时候确实难以分辨到底是哪里出血，所有一旦有出血，医院来就诊。
其次，When？
不同的地方出血，出血时间也不一样：
如果是嘘嘘的孔道出血，一般是小便后，有时会伴有尿频尿急尿痛等尿路感染的症状，也或者会出现下腹部或者腰骶部的不适；
如果是大便以后的出血，一般有便秘的病史或者是内外痔的病史，出血也是发生于大便后；
而和妇产科有关的出血，就是大姨妈这个孔道的出血一般是出现在同房之后，阴道分泌物增多，外阴瘙痒。
非经期出血也可能出现在，月经前，月经后，排卵期，也有可能是没有任何规律的出血。
说到月经不得不详细的提一下，月经有自己的频率、规律、持续时间和出血量。
月经要符合以下四个条件才能成为月经：
月经周期频率正常。月经规律21-35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。
月经周期规律性。相邻月经周期天数相差不超过7天为规律，月经超过7天，为不规律月经。
月经期长度正常。应该是3到7天，大于7天为经期延长，小于7天，为经期过短。
经期出血量正常。月经量为5到80毫升，小于5毫升叫月经过少，大于80毫升，叫月经过多。
不符合这些条件的可能都不是月经。
对于月经的态度，我们是怕他不来又怕他乱来。所以对比以上的四大标准看看各位美女月经是不是乱来了。
最后，Why？
只有找到原因，我们才能找到正确的处理方法。有了上面两个w的答案，找到原因并不难。
如果是第一个孔道的小便时的出血，一般是泌尿系统出了问题，可能会有泌尿系统的结石，感染等情况；
便便系统的出血也可以肛裂，内外痔等，这些都需要专科的医生来诊断治疗；
妇产科系统的出血，从外到里，首先是外阴的擦伤，阴道的擦伤、感染，宫颈的病变比较多，可能有糜烂、擦伤，也可以有宫颈的息肉甚至宫颈异常的病变，再往里就是子宫内膜了，过渡增生的内膜，内膜的息肉，内膜异常病变等等，这些都是非经期的出血的原因。
那如果我们所有的都查了，但既不是嘘嘘的地方也不是便便的地方，还不是大姨妈的通道，那是什么原因出血呢？那有可能就是和月经相关的出血，这个需要您的医生结合您的月经情况进一步诊断治疗。
结合上面三“W”的问题，下面为大家提供几个非经期出血就诊的小贴士：
一旦出现非经期出血就要尽快来就诊，以便医生检查发现出血的部位。
将自己既往的病史，如实地告诉就诊的医生。有很多的异常出血都是和既往的病史相关的。
出血前后您都做了什么，有什么不舒服的症状。这些重要的信息对医生的诊断很重要。
告诉医生自己的最近的月经周期，最后月经来的时间以及和月经有关的服药史。
其实看病就像破案，要从您提供的重重线索和我们检查的结果中破解您患病的缘由，找到最合适的治病方法，提供的信息精准、详细，破案的就越准确越快。祝大家就诊愉快，早日康复。
作者介绍杨玲
副主任医师长宁区妇幼保健院
简介：杨玲，副主任医师，就职于长宁区妇幼保健院。从事妇产科临床工作十余年，擅长处理各类妇产科常见病、多发病，熟悉宫颈、宫腔疾病及内分泌疾病的诊治。年至年，加入上海市援摩（摩洛哥）医疗队长宁分队，并担任临时党支部书记，用自己的专业技能，在当地的艰苦条件下开展医疗工作，积累了丰富的临床经验，并得到了医务人员和病患的一致肯定。
擅长：各类妇产科常见病、多发病，熟悉宫颈、宫腔疾病及内分泌疾病的诊治。
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