徐先生问：我因冠心病心绞痛装了支架，手术后一直服用阿司匹林。最近痔疮出血出得都贫血了，想把痔疮开掉，但因为阿司匹林不能停，医生说手术出血风险大，建议我保守治疗。后来用了栓剂、外用药膏和口服药，总算控制住了。请问，我这种情况平时怎么预防痔疮出血呢？
上海中医药大学附医院肛肠科干丹、主任医师王振宜答：
做完支架手术后，抗凝药物如拜阿司匹林、泰嘉、波立维不能停。痔疮碰到这些活血药，出血常不可避免。能否手术主要取决于两个因素：
1、目前患者心功能和冠心病的现状以及全身情况是否能耐受手术治疗，这需要心内科医生通过一系列检查来评估；
2、支架植入后一般需要长期服用抗凝药，而术前又不得不停用抗凝药一周以上，所以能不能手术还得明确能不能停药？停药后支架有堵塞的风险，这也得心内科专家评估。一般来说，痔疮是良性疾病，如果还能通过保守治疗的方法来控制它，那么真没必要冒这么大的风险来做手术，还需要慎重考虑。
预防痔疮发作
首先要有良好的排便习惯：每天按时排便。排便时，不应该长时间蹲坐，这会引起持续性腹压增加，影响直肠静脉血液回流，最终导致肛门直肠静脉曲张淤血形成痔疮。
其次，合理的饮食习惯：饮食应该清淡，多吃蔬菜、水果、高膳食纤维，如香蕉、梨、黑木耳、菠菜、黄瓜等。同时需要忌酒、河鲜、海鲜、羊肉、狗肉等。
第三，适当的运动习惯：白领、司机等职业需要长期久坐、久站，缺少运动，应劳逸结合，多做一些提肛运动。第四，注意休息，避免过度的劳累：不做重的体力活，不搬重的东西，不要久站久立，保证充分的睡眠、休息时间。
总之，良好的排便习惯、合理的饮食、适当的锻炼、充足的休息都将帮助远离痔疮。
专家简介
王振宜（健康财富报特约专家）上海中医药大学附医院肛肠科主任，主任医师、副教授、硕士生导师。擅长中西医结合药物治疗各种肛肠病；中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，大肠癌术后调理等。
专家门诊时间：周一下午（青海路名医特诊部）；周四下午（甘河路总院）。
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