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痔疮术后护理常规

对于痔疮患者来说手术是解决痔疮的根治方法,因此,术后护理事项是很多患者想要了解的问题,因为,术后护理的还坏将直接影响患者的治疗效果,那么,痔疮术后护理常规是什么呢?

一、痔疮术前护理要点

术前护理:痔疮手术前的病人,一般只要求术前清洁灌肠2次,排空大便则可,当遇到年老体弱或卧床不起的病人,常需要2次以上的清洁灌汤才能排空大便。同时要配合医生对病人进行全面检查,包括心、肺、肝、肾等功能以及体温、脉搏、呼吸、血压等情况,以全面掌握病情,对一些暂不适宜手术者,要进行手术前调节,以确保手术安全。

心理护理:由于病程较长、病情反复发作,常有焦虑心理,还有的患者担心手术不成功,留下后遗症等,些因素都不利于手术的顺利进行,并影响术后治疗效果。因此,术前要主动关心和安慰病人,耐心做好患者及家属的解释工作,用专业知识,使其了解手术的部位、方法及预后,尽量让病人放心、安静,松弛放松,增强信心,保持充足的睡眠、有利于肌肉放松,方便手术治疗。

一、痔疮术后护理要点

术后护理主要是帮助病人过四关:疼痛、尿潴留、便秘和出血。

疼痛:由于肛门结缔组织致密且神经末梢丰富,对疼痛敏感,患者常诉刀口疼痛,疼痛较轻者,要做好解释工作,尽量分散病人的注意力,减轻紧张情绪。疼痛较重者可给予安定或去痛片口服,剧烈疼痛不能忍受者,可使用度冷丁、强痛定,但切忌不要使用时间过长,以免成瘾。

尿潴留:大约10%~15%的病人术后会发生尿潴留,此现象多由于切口疼痛,反射性引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛所致,发生尿潴留时,要让患者自行按摩或腹部膀胱区局部热敷流水法诱导排尿,或双三阴交穴位注射新斯的明,无效者,尿潴留超过6~8h,可在严格的无菌操作下进行导尿术。

便秘:多见于术前原有便秘,年老体弱怕痛怕感染,不能吃或少吃,卧床时间较长的患者,便秘的结果常促使病人用力排便,消耗体力,增加痛苦。另一方面易绷断痔块的结扎线,使早期不完全坏死的痔核发生出血。因此,如术后3日尚无便意者,可在晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜,鼓励患者多吃含纤维素较多的食物,早期下床活动,若便秘较重,用开塞露注入或经肛门灌入石蜡油80~90ml或清洁灌肠等方法。

出血:常见于术后7~14天,多由于便秘后用力排便,使血管血栓脱落发生出血。因此,在痔疮脱落期要保持大便通畅,勿久蹲或用力过猛,脱痔期要减少活动,要经常巡视病房,密切注意病人敷料及大便变化,如发现异常要及时向值班医师汇报。

一、痔疮手术后注意事项

1、注意调整好大便,防止便秘,以减少对较嫩创面的刺激和摩擦损伤。如多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等;

2、不吃辛辣刺激性食品,以免刺激伤口,影响其愈合;

3、注意肛门部位的清洁和创口的保护,继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术创面刚愈合,创面疤痕较嫩,容易受伤,或者伤口尚未愈合,因此应注意保护,继续进行坐浴清洗,创口未愈合者要继续换药,创口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏,以保护创面,另外大便时不宜用太硬的手纸;

4、由于手术对肛门腺等结构的破坏,手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位干涩不适的感觉,或排便时出现干涩刺痛。有这些不适的患者,可以继续用中药坐浴,并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓,以缓解或消除这些不适;

5、适当休息:较小的肛门手术如血栓性外痔剥切术等,一般在治愈出院后可以不休息,但较大的手术,特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者,应适当休息,减少对伤口部位的摩擦刺激,以利于创面的恢复。

以上讲的痔疮手术后注意事项是一般状况,还应当因人而异,如发现不适,医院检查治疗,切忌大意。患者手术以后一定要养成良好的饮食和生活习惯,尽可能避免一切不良刺激因素,注意劳逸结合,定时排便,保持肛门周围清洁、干燥,选择专科医生诊治,这些均是减低复发的前提和不容忽视的因素。

一、痔疮手术后吃什么好

痔疮手术以后,每天1~2次大便是正常的。每天定时大便有利于肛门感觉和收缩功能的早期恢复,如果一味想通过限制饮食量控制排便,不但不利于肛门功能的尽早恢复,而且会因营养不良、

全身体质下降,造成伤口愈合缓慢。

1.手术后当天可适量吃一些易消化且柔软的食物,既可充饥,又可补充维生素和水分,尽量减轻胃肠道的负担,便于体力恢复。如喝新鲜的水果汁,冲服麦片,吃稀的白米粥;

2.术后第一天仍以清淡的饮食为主,如面条、鲜鱼汤、排骨汤、米粉等;

3.第二天起可正常排便,只有保证足够的饮食量,才能使肠腔内形成一定数量的粪便,如果肠腔内粪便数量不足,而希望保证通畅的排便是不可能的。因此,充足及科学、合理地摄取食物,既能保持大便通畅,又是调节大便软硬度的前提条件。由于机体的恢复和创面的修复需要大量的营养补充,因此从这时起可恢复正常饮食,以补充足够的营养,提高机体的抗病能力,保证创面愈合及防止并发症发生;

4.手术以后应保持每天大便通畅,一定要多饮开水,以保持肠道内有足够的水分,使粪便软化,排泄畅通,减轻对创面的刺激和缓解疼痛。此外,还要保证一日三餐中的饮食量,多吃一些软食、乳制品和新鲜的汤,以增加肠道内的水分;

5.多吃一些粗纤维的食物,有利于进一步软化粪便。可多吃蔬菜、水果,并以粗粮为主,以增强通便作用。如青菜、大白菜、韭菜、芹菜、萝卜、马铃薯等;玉米粥、大米饭、红薯等粗粮;

6.每日食2~3小勺蜂蜜,或吃一些含有丰富脂肪的核桃仁、花生仁、芝麻、大豆等,可协助排便。

特别强调一点是,痔疮患者术后应该少吃甚至不吃辛辣、油炸食品,因为这类食物大都会引起肠道燥热,影响大便的通畅,增加胃肠道的负担,不利于患者的术后恢复。

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