吴先生：我今年５０岁了，两年前偶尔出现便后有鲜血，肛门里还有东西脱出来，去看过说是痔疮，给我开了肛门塞的栓剂，也不怎么见好，这几天感觉便血明显多了。请问我这是“痔疮”吗？该怎么治疗？
A肛肠外科专家戴光耀回答：根据您的描述，初步考虑您大便以后出现便血和肛门里有东西脱出来是混合痔和直肠粘膜脱垂导致的，但您现在５０岁了，不能排除肠道内长了“别的东西”从而导致的便血，所以建议您再做“肛门指检”“电子肠镜”排除其它疾病后再进行治疗。
在痔疮的治疗上，有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗：多吃蔬菜水果，增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，避免大便时久蹲，防治便秘和腹泻，温水坐浴，外用栓剂治疗等方法。手术治疗：有吻合器痔上粘膜环切术、内痔套扎术、混合痔外剥内扎术等等。
哪些病人是必需要手术呢？如果便血反复发作而且又确诊为“痔疮出血”时，手术是必须的。再一种就是每次便后痔核脱出，无论是否便后能够自行还纳，均已给您的生活带来不变，影响生活质量，从临床方面建议手术治疗。此外，当内痔脱出不能还纳时，患者疼痛异常，甚至痔核会坏死出血，此时更需要手术治疗。另外，对于一些肛门周围仅有部分外痔隆起，平时不会疼痛、水肿或出血，大便也正常，患者也可以保守治疗并观察是否加重或者减轻，再决定手术时机。
０３１１—８６９１９４５３
专家简介
戴光耀：肛肠外科负责人，副主任医师。中国便秘联谊会理事、北京肛肠学会青年专家委员会副主委、省中西医结合肛肠学会青年委员会副主任委员等。
擅长：肛瘘、肛门周围脓肿、肛裂、痔疮、坏死性筋膜炎、肛周大汗腺炎、藏毛窦、直肠脱垂、便秘及结直肠癌的诊断与治疗。在河北省率先开展首家“肛肠科无痛病房”，藏毛窦切除、皮瓣成形术术式，较早提出“微创、整形美容”理念治疗肛肠疾病。
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