肛肠疾病手术除一般的护理以外,重点是预防肛肠手术常见的并发症及处理。肛肠科手术后常见的并发症有:创口出血、肛门水肿、疼痛,便秘、发烧、里急后重等。那么肛肠术后护理需要注意哪些呢?
01术后出血的护理对于术后出血,应保有高度的警惕性,一般肛门外出血较容易发现和处理。直肠内出血不易发现,待明显症状出现时(明显便意感、腹胀下坠、心慌出汗、面色苍白等),其出血量大都在ml以上了。因此,对术后应用心观察,必要时应指检或肛门镜检查。绝不能以敷料上有无血染作为出血的标志。
02肛门疼痛术后因括约肌痉挛,或肛管内敷料填塞过多过紧而令伤口疼痛,应适当给予止痛剂,若肛门内填塞物料过紧,应予以松解。
03饮食和排便术后一天进食流质,术后2-3进半流质,以后逐渐改为普流食,清淡饮食,忌辛辣刺激食物1个月。手术当天不宜排便,术后48小时即保持大便通畅,但切忌临厕努挣。
04术后排尿一般术后会出现几个小时的排尿困难,多半是由于麻醉的原因。这种情况下,病人思想越紧张,排尿困难会越困难。这时需要及时的做心理疏导,可以进行下腹部热敷,按摩或诱导法促进其排尿,如果上述方法都无效,应留置导尿。
05术后水肿部分患者术后第2-3天可出现不同程度的肛缘皮肤水肿现象(尤其是女性患者痔疮术后),只要坚持盐水坐浴及定时用药,多数患者水肿情况逐渐消失,部分患者可能出现小的肉芽,形成新的小外痔,如没症状可不予处理,症状明显者可局麻下行肉芽修剪,肛肠疾病治疗的目的重在解除症状及功能保护,而不是过多追求平整美观。
06便后清洁.注意肛门局部的清洁卫生,坚持便后温盐水坐浴清洁伤口(水温40-45℃为宜),既可减轻粪便对创面的刺激减少感染机会,同时还能促进局部血液循环,促进伤口愈合。
肛肠手术不易,且行且珍惜。
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