身体健康是人生第一大财富,而且还是革命的本钱。注重健康,养生、保健、未病先防的理念早已深入人心。相对于现代社会对女性全方位的关怀,从女子学医院,从生孩子、坐月子再到美容美体SPA简直无所不包无微不至。然而,社会对男性健康的关爱似乎远不如对女性来得重视。
据年全国第六次人口普查公布的数据显示,我国男性人口平均预期寿命为72.38岁,女性则为77.37岁。男女平均预期寿命之差与十年前年相比,由3.70岁扩大到4.99岁。
(在总体寿命上,我国男女是不平等的,女性较男性更为长寿)
实际上男人作为家中顶梁柱,需要给家人生活提供更多保障,面临的压力大,社会对男性要求高,竞争激烈,会过度消耗男性身体。再加上在世俗印象中,男性又是阳刚坚毅的代表,对许多疾病具有较强的承受和忍耐能力,常常是小病慢慢拖成大问题。因此,男性的健康问题不容也不该被忽视。
现在,我们按照全生命周期发病率的大小来盘点一下男性一生中最常发生的几种疾病和它们各自特点。假设一位男性,他历尽风雨饱经沧桑的活到了80岁。
(如今,活到80岁早已不是可望而不可及的事,且不但要长寿,还要活得健康出彩。图为80岁的王德顺大爷上演T台走秀,惊艳全场)
No.1前列腺增生
发病率排名榜首的就是前列腺增生。据文献报道,40岁以上的男性,前列腺增生的患病率为20-30%,50岁以上飙升到50%,而60岁以上再次升高,达到了60%。以此类推,如果真能活到80岁,遇到前列腺增生的概率可以达到80%以上。目前认为雄激素在增生的产生中可能起着重要作用。
(啥?请问男性雄风可以不要雄激素吗?)
前列腺增生可以引起不同程度的尿路梗阻(排尿费力、尿线变细、尿流中断、尿后滴沥)以及尿路刺激症状,比如尿频、尿急等,甚至增生较重时出现血尿、尿失禁等。
(是的你没想错,曾刷爆朋友圈的医德美出天际的高空吸尿事件,其罪魁祸首就是前列腺增生导致的急性尿路梗阻尿潴留)
前列腺增生的主要治疗方法为药物治疗,包括雄激素抑制剂和α受体阻滞剂(消减男性雄风),当严重影响尿路通畅或药物治疗效果不佳时,则需进行手术治疗,其标准术式为经尿道前列腺电切术。预防往往更为重要,应尽量做到忌酒、避免受凉、忌辛辣刺激饮食、避免长时间憋尿等,养成良好习惯。
(嘿嘿,请大家根据器械脑补一下手术是如何进行的)
No.2前列腺癌
紧随其后的是前列腺癌,其发病率已经超越肺癌位居男性恶性肿瘤排行榜第一位。根据国内外的多项研究,65岁时,30%的男性前列腺中可以检出癌细胞,到了70-79岁的老年男性中,有50%的人前列腺中已有癌细胞,而80-89岁的老年男性中,这个比例已高达67%。
这些癌细胞一直潜伏在前列腺中,随时有可能进一步发展,影响患者的健康甚至生命。前列腺癌目前的病因同样尚未明确,但与之相关的危险因素有雄激素刺激、萎缩后增生、前列腺钙化灶等。前列腺癌症状隐匿,部分表现为排尿不畅、血尿等,有时会与前列腺增生相混淆,一般很难为患者自身所警觉,通常发现时即已发展为晚期。
定期检查血PSA水平、每年前列腺超声等对早期诊断具有良好的指导作用,且如果能够在早期对前列腺癌加以干预,手术彻底切除,其预后是相当就不错的,5年生存率可超过90%。当然常常作为伴随手术,需要把蛋蛋一并切除。
(忧伤的蛋蛋与淡淡的忧伤)
No.3痔疮
所谓“十男九痔”,痔疮在男性的一生中同样难以忽视。其人群中的发病率可达38.93%,在任何年龄都有可能发病,但高峰在45-65岁。腹压的升高是痔疮形成的重要原因,而目前肛垫下移是较为主流的病因学说。便秘、长期饮酒、长时间坐着、吃大量的刺激性食物等均是痔疮形成的诱发因素。
根据部位不同,痔疮又分为内痔和外痔;而根据程度不同,又可分为4度。除了血栓性外痔和混合痔会有明显的疼痛外,痔疮的主要症状为肛门不适、便血和脱出。好消息是,痔疮虽然发病率较高,但并不会恶变,且治疗方案也较为明确,以保守治疗为主。
(包治百病马应龙,下至痔疮上至黑眼圈无所不能)
当症状难以控制,达到IV度或出现血栓性外痔时,需要进行手术治疗,疗效较为可靠。值得一提的是,养成良好的生活习惯,避免久坐久站,避免酗酒并保持适当的运动,对预防痔疮的发生或复发有着较好的作用。
(既不能久坐又不能久站?那应该用啥姿势呢)
No.4前列腺炎
总体发病率约为30%的前列腺炎是又一大男性易患疾病,多见于青壮年,而这30%中还不包括大量不自知患病的无症状性前列腺炎患者。
(啥?啥??啥???啥???!又有无症状感染者了??!!)
前列腺炎目前的病因尚未明确,但尿路逆行感染、异常的性生活、会阴部久坐受压,甚至饮酒均可能造成前列腺的充血,从而引起前列腺炎。前列腺炎在临床上可分为4型,其中最常见的是Ⅲ型,又叫慢性前列腺炎。
其主要症状表现为会阴部局部隐痛不适、排尿不适以及下腹部腰部等牵扯不适等三大方面。上述症状可以频繁出现,也可以间断发作,甚至部分患者并无明显的临床表现,这也导致了不少患者并不知道自己患病,直到体检B超时发现前列腺中有钙化才发现,曾经是慢性炎症中招者。
诊断方面,前列腺液检查和B超检查是最常规有效的手段。至于前列腺炎的治疗,目前主流方法还是对症消炎α受体阻滞剂辅助药物治疗。但是这些传统的西物治疗方法效果有限,疗效不定,炎症易反复迁延不愈,长期困扰患者的身心健康。中西医结合的治疗方法是今后发展的重点方向。
(前列腺虽小,可千万别“发言”哦)
No.5高血压
接下来是发病率达到27.9%的高血压。高血压是公认的“富贵病”,肥胖、高盐、高脂饮食均与之相关,血压的升高可能造成头晕不适、胸闷心悸等非特异性症状。同时,有相当一部分患者在早期是没有明显症状的,往往在体检时被查出,更为糟糕的就是出现血管硬化导致的严重并发症才被发现,比如脑中风,心绞痛,慢性肾功能衰竭等多种疾病。
改变生活方式,包括清淡饮食、加强运动等均对高血压有良好的控制和调节作用,同时应当注意监测血压,定期体检。若疾病进一步发展,则不得不依靠药物治疗。
值得一提的是,一旦开始药物治疗,在没有医生的指导下,是不能随便停止或更换药物的,需要终身服药终身服药终身服药。
(如果把吃药当作加餐的话,或许也没那么让人难以接受吧)
No.6肺癌肺癌,以约14%发病率成为了男性健康路上的拦路虎。众所周知,肺癌的发生与吸烟有着明确的关系,因此戒烟是预防肺癌的重要方式。肺癌的症状如同其他癌症,早期较为隐匿,当出现胸闷胸痛、咯血呛咳等症状时,往往意味着肿瘤已经到达了晚期。(千里肺癌,始于烟下)
治疗方面,早期的非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗方法,小细胞肺癌则以化疗为主,但其预后仍旧较差,而且近年来还有逐渐发病低龄化的倾向,因此40岁以上男性每年一次胸部CT应该成为体检标配。No.7精索静脉曲张发病率约为10%-15%、多见于青少年时期发病的精索静脉曲张,是又一大影响男性健康的疾病,尤其是可能破坏青年男性的生育能力。精索静脉因回流受阻或静脉瓣失效导致血液反流从而引起血液淤滞,造成静脉迂曲扩张的现象,即精索静脉曲张。精索静脉曲张的症状并不明显,主要为阴囊坠胀不适、下腹部或腹股沟区胀痛不适,而体征相对就显而易见了,即阴囊部位静脉出现迂曲扩张,形似蚯蚓,尤以运动、久站后明显。然而,这小小的精索静脉却足够让人令人苦恼,曲张的静脉提高了睾丸局部的温度,使睾丸缺氧,还能增加氧自由基损伤睾丸功能,甚至可能成为男性不育的重要原因之一。
(由于静脉受阻,温度、缺氧、氧自由基损伤等最终造成睾丸功能受损,增粗的静脉血管就像沉重的枷锁)
治疗方面,根据病变的程度不同,可使用保守治疗及手术治疗,后者手术创伤小,疗效确切,建议疾病早期发现行手术干预效果更好。
No.82型糖尿病在男性中发病率达到11.1%的2型糖尿病和高血压一样,属于“富贵病”,并且两者之间常常互为因果,狼狈为奸。所谓病从口入,大鱼大肉高糖高脂的饮食习惯以及由此导致的肥胖造成了胰岛素抵抗(正常人体中胰岛素能够调节血糖),从而导致血糖升高。糖尿病的典型症状为“多饮多食多尿”,但不少患者实际上并没有太多的感觉,而是在高血糖损害了血管,导致了糖尿病足、糖尿病肾病、眼病等并发症,甚至出现昏迷之后才知道自己得病。此时已悔之晚矣,无力回天了。糖尿病的治疗可以总结为五驾马车,即监测血糖、运动、饮食控制、药物和教育。定期检查、监测血糖有助于早诊断早治疗,运动和饮食对于预防糖尿病的发生和进展有着明确的效果。如果血糖控制不佳,则只能依靠药物治疗或者终身外源性胰岛素替代了。管住嘴迈开腿,是基础啊。(监测、运动、饮食、药物、教育,这五驾马车带来的健康,比劳斯莱斯带来的风光更珍贵)
No.9泌尿系结石在我国发病率为10%的泌尿系结石是又一男性易患疾病。泌尿系结石的主要症状为血尿和疼痛,这也是大多数患者前去就诊的主要原因,尤其是输尿管结石引起的肾绞痛,疼痛剧烈,让人难以忍受,其疼痛足以媲美女性分娩疼痛。泌尿系统的超声检查是有效且无创的诊断方法,常规体检的项目中也必然包含了肾输尿管的超声检查,可见每年体检一次是非常有必要的。治疗方面,根据结石大小和部位的不同,可以选择药物治疗(用处不大)、体外超声碎石、输尿管镜+激光碎石(包括硬镜与软镜)、经皮肾镜及切开取石(目前应用很少),而无论使用何种治疗方法,术后结石的复发率仍高,可达50%。因此,关键在于养成良好的生活习惯,多饮水,少吃盐、肉和草酸类食物等,才能防患于未燃。(肾绞痛的滋味,可不是好受的)
排名疾病发病率好发年龄段所属系统1前列腺增生80%中年泌尿生殖系统2前列腺癌50%老年泌尿生殖系统3痔疮39%中年消化系统4前列腺炎30%青壮年泌尿生殖系统5高血压28%中老年心血管系统6肺癌14%老年呼吸系统7精索静脉曲张10-15%青少年泌尿生殖系统82型糖尿病11%中老年内分泌代谢系统9泌尿系结石10%青中年泌尿生殖系统表-1男性易患疾病一览
从以上发病率最高的九大疾病中不难看出,男性泌尿生殖系统疾病占据了半壁江山。而其中,尤以前列腺相关疾病最为多见,分列第一第二和第四名。其中前列腺增生和前列腺癌主要发生于中老年人,可以说只要一个男人活得够久,这两个问题,几乎十有八九要发生。
前列腺炎则好发于青状年男性,虽然表面上的发病率为30%左右,但实际上,由于炎症症状不典型和隐匿,许多患者本着“忍忍就过去了”的心理不去就医,甚至好多人压根就不知道自己已患有前列腺炎,因此这30%的发生率是被严重低估了的。
而且已有越来越多的证据表明,前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,三者之间具有十分密切的联系,并且在起病年龄上分别多见于青壮年、中年和老年男性,构成了“炎症-增生-恶变”的三部曲,不仅影响生活质量,更可能会在将来危及生命。
(前列腺炎症与肿瘤的形成及发展具有潜在的联系)
因此在青壮年男性中,慢性前列腺炎是首先应该被高度重视的健康问题。一定要做到早发现(体检中常规加做前列腺液检查和前列腺B超)早诊断和早治疗,防微杜渐,切勿一拖再拖,小病拖成大麻烦。
其次,为了避免那1/7的肺癌概率,建议大家要戒烟,即使不戒烟,也要尽量减少吸烟量,每日吸烟量×吸烟年数=吸烟年支,如果这个数字大于时(比如每天吸烟20支×烟龄10年=年支),吸烟和肺癌的发生之间就是绝对相关、互为因果了。
可见,致命的疾病尤其是恶性肿瘤都是悄无声息的,慢慢的潜伏,等被发现时就往往就到了晚期,回天乏术了。不像尿路结石,一旦发作就会痛的惊天动地,时刻逼迫你去赶紧治疗,反倒不会有啥严重后果。
(让我们对烟sayNO)
对于循环代谢类慢性病,清淡饮食,控制食量,多运动,改变生活方式是珍爱生命远离高血压和糖尿病的不二法门。管住嘴,迈开腿不仅是减肥圣经,同时也是最简单的健康生活宝典。自古以来,所谓上医治未病,预防的作用始终大于治疗。
(管住嘴,迈开腿,收获的将不止是减肥)
再比如,尿路结石患者可通过多饮水、减少草酸类食物进行预防。精索静脉曲张和痔疮可以说是伴随人类从爬行进化到直立而出现的原罪,避免久坐久站可以防止病情加重甚至出现。当然对于后面这些不会引起严重后果的疾病,也完全可以泰然处之,兵来将挡,水来土囤。并且,这些疾病通常具有明显的症状,例如结石的疼痛、痔疮的便血、精索静脉曲张的蚯蚓样外观等,发现后就应该积极就医,治疗效果也都比较确切可靠。
总之,以上9大疾病对男性的健康产生了潜在的威胁和隐患。关爱男性健康,我们就应积极面对,预防为主,科学就医,不留隐患,谁说是男人就该默默忍受着?
(关爱男性,他好家更好)
参考文献:
1.DianeKelsall,李井泉,性别差异与疾病,[J]中国全科医学,8年第10期
2.Shu-JieXia,DiCuiandQiJiang,AnoverviewofprostatediseasesandtheircharacteristicsspecifictoAsianmen,[J]AsianJournalofAndrology()14,–
3.KonstantinosStamatiou,AlevizosAlevizos,MohamedNatzar,ConstantinosMihas,AnargirosMariolis,EmmanouelMichalodimitrakis,FragiskosSofras,Associationsamongbenignprostatehypertrophy,atypicaladenomatoushyperplasiaandlatentcarcinomaoftheprostate,[J]AsianJAndrol7;9(2):–
4.STEVENH.SELMAN,“LATENT”CARCINOMAOFTHEPROSTATE:AMEDICALMISNOMER?[J]UROLOGY56:–,
5.RebeccaL.Siegel,KimberlyD.Miller,AhmedinJemal,CancerStatistics,,[J]CACANCERJCLIN;68:7–30
6.KarenM.Tabb,ChangesinRacialCategorizationoverTimeandHealthStatus:anexaminationofMultiracialYoungAdultsintheU.S.[J]EthnHealth.April01
7.LaelReinstatler,KarenStern,HuntBatter,KymoraB.Scotland,ConversionfromCystinetoNoncystineStones:IncidenceandAssociatedFactors,[J]THEJOURNALOFUROLOGYVol.,1-5,December
8.米华,陈凯,莫曾南,中国慢性前列腺炎的流行病学特征,[J]中华男科学杂志,,18(7):-82
9.TommasoCai,RaffaellaSantietal.CurrentKnowledgeofthePotentialLinksbetweenInflammationandProstateCancer,[J]Int.J.Mol.Sci.,20,
10.孙**,高旭等[M]前列腺疾病问
11.FreddieBray,JacquesFerlay,IsabelleSoerjomataram,GlobalCancerStatistics:GLOBOCANEstimatesofIncidenceandMortalityWorldwidefor36CancersinCountries,[J]CACANCERJCLIN;68:–
12.I.M.Thompson,LatentCarcinomaoftheProstate,[J]EurUrol1;39(suppl4):41-42
13.MinChen,Tai-ChunTang,Tao-HongHe,Yong-JunDu,DiQin,HuiZheng,Managementofhaemorrhoids:protocolofanumbrellareviewofsystematicreviewsandmeta-analyses,[J]BMJOpen;10:e
14.JuanVAFranco,TarekTurk,JaeHungJung,Pharmacologicalinterventionsfortreatingchronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndrome:aCochranesystematicreviewAuthors,[J]BJUInt.Apr;(4):-
15.DanielE.Nassau,KevinY.Chu,RubenBlachman-Braun,MiguelCastellan,andRanjithRamasamy,Thepediatricpatientandfuturefertility:optimizinglong-termmalereproductivehealthout
推荐文章
热点文章