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医院大力开展日间手术

日间手术,病人入院、手术和出院在1个工作日中完成。缩短了住院日,降低了医疗费用,医院获得性感染的机会降低,患者可早期返回正常生活和工作环境中,这样的好医院实行了!医院决定采用分散收治、分散管理模式开展日间手术,各科室在各自病区划出相对固定的床位用于收治日间手术患者,术前和术后的护理在病房进行,手术在住院部手术室进行,日间手术患者由各科室分散管理。为确保医疗质量和安全,医院特别制定日间手术临床路径,构建三个准入制度、三个评估标准、四个固定团队、患者入院前的宣教和患者出院后的随访等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,制作日间手术结构式电子病历,充分体现高质量、高效率运转带来的社会效益。1制定医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。2三个准入制度1)手术准入制度,规定日间手术病种及各病种的纳入标准,包括麻醉方式、合并症的排除等,各个指标应尽量量化或有详细的定性标准。   2)医师准入制度,规定3年以上手术主治医生、具备良好的医德和较强的医患沟通能力方可实施日间手术。   3)患者准入制度,包括患者无明显心、肺疾病,年龄一般应在65岁以内,有畅通的通讯方式和方便的交通,有基本护理能力的家庭陪护人员等。3三个评估标准1)入院前评估,患者根据日间手术临床路径完成各项检查后,专科医生(包括麻醉医生)根据检查结果进行评估,符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。   2)出复苏室评估,患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒,麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估,符合标准者转各专科病房恢复。   3)出院评估,专科医生和责任护士对患者按照一般情况、活动情况、恶心呕吐、出血、疼痛等五个方面对病人进行出院评估,达到出院标准的方可办理出院手续。4四个固定团队日间手术模式应成立固定医生、固定麻醉师、固定护士和固定随访医护人员的“四固定”团队,保证患者在就诊治疗过程中每个步骤均能找到责任人,方能实现日间手术快速康复为主旨、高效运转为中心的目的。5转归流程患者在入院前评估确认不能进行日间手术治疗的、在日间手术治疗中或术后恢复期间出现日间手术临床路径变异的、出院后出院严重变发症的,需转普通住院治疗或延长出院的,由评估医生或手术医生填写终止日间手术临术路径表,报医保办审核医保中心审批通过后,退出日间手术临床路径,转普通住院治疗。6患者入院前的宣教制度和出院后的随访制度日间手术责任医师和责任护士应对预约手术之后的患者及家属进行相关知识的宣教,包括日间手术治疗的方式、术前准备及注意事项等,打消患者疑虑,保证手术能顺利进行;患者出院时,应给每个患者送一份日间手术中心出院指南,详细告知术后基本护理知识和注意事项,医院的详细联系方式。患者出院后,日间手术随访医护人员应根据各个病种的具体规定,至少对每个出院患者进行2次以上的随访并记录,随访可以分为电话随访、QQ随访、短信随访等,为问题的及时发现、及时解决提供保障与服务。医院开展的日间手术管理病种有:1、耳鼻喉科:头颈部良性肿瘤、鼻前庭囊肿、肥厚性鼻炎、声带小结2、妇产科:宫内早孕、子宫内膜病变3、脊柱科:颈椎、腰椎间盘突出症、骨质疏松性脊柱压缩性骨折4、乳腺外科:乳腺良性结节5、肛肠科:混合痔(血栓外痔)、肛周脓肿、肛裂6、骨伤科:浅表包块性质查因7、泌尿外科:输尿管中下段结石,膀胱结石,精索静脉曲张8、普外科:腹股沟疝(单侧)咨询热线(白天)(晚上)预览时标签不可点

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