腰部的运动轴以及常见损伤部位
1:弯腰:损伤的部位,朱氏金三角。弯腰等同于久坐位,可引起类似于L5,S1节段椎间盘N卡压症状(朱氏金三角定位:让病人俯卧于治疗床上,以髂后上棘最高点为中心,往上髂后上棘顶点内上角边缘定一点(为L4/5椎间孔外口);以髂后上棘最高点与腰五棘突之间定一点(为L5/S1椎间孔外口);在髂后上棘外侧缘有一骨性凹陷处定一点(为臀上皮神经出口处)。这三点构成一个等边三角形(金三角),三角形的顶点为L4-5椎间孔外口(L4神经根通过),内侧角点为L5/S1椎间孔外口(L5神经根通过),外侧角点为臀上皮神经出口处(臀上皮神经通过)。)
2:仰腰:损伤的部位:上位腰椎。
3:左右旋转:损伤的部位:腰大肌,腹内外斜肌。左右旋转等同于翻身动作
4:左右侧弯:腰三横突损伤(腰三横突的横突是腰椎横突中最长的,是腰背筋膜中层的附着点,相邻的横突之间有横突间肌,横突尖端与棘突之间有横突棘肌,横突前面有腰大肌和腰方肌,背侧有骶棘肌,腹内斜肌,腹外斜肌和腹横肌借腰背肌筋膜起于腰一-腰四横突,是腰部应力最为集中的地方,在横突中所承受的应力也最大,与周围的肌肉筋膜韧带及部分肌肉有密切的联系。一旦劳损会出现相关的临床症状。
浅筋膜平衡针刺松解术的穴位靶点特点:筋膜组织的“筋结点”:是(阿是穴+靶点穴+阳性点+敏感点+板激点+激应点+压痛点+条索+结节+紧张点等)统称,因为上述穴位物质基础是筋膜增生的病理产物---疤痕组织,故统称为“筋结点”。
它与传统的穴位不一样,是发展了传统的阿是穴的同时结合现代西医激痛点疗法而形成的新理论,可以说他是古代与现代、中医与西医、经筋与筋膜、针灸与手术、按摩与骨伤等有机结合起来的产物,不是什么发明而是发现,发现的什么你只是发现了软组织损伤的病因病理症状与体征,康复转归预后等规律性的东西总结起来而已。一个穴位就代表了一个整个软组织损伤的病因、病机病理、症状、体征、诊断、治疗、康复、转归、预后等全过程,所以说对待每一个穴位对重视程度和重视整体概念是一样的
浅筋膜松解治疗:1、朱氏金三角用毫刃针直刺,针法用平刺斜刺等。
2、上位腰椎毫刃针只在L1-2棘突旁松解,粗针将针尖向下平刺,针体刺破结节点即可。
3、治疗腰大肌毫刃针只在T12、L1-2、L5-S1棘突旁松解,粗针只在L4横突尖下方进针,达到横突尖后或是有突破感,再向下进针2cm~3cm即可,此时你定要控制好针体深度,防止针体滑脱进入腹腔。
4、鬼眼内侧1cm处直刺进针或向髂翼方向进针或向骶结节韧带方向进针4寸此针既可以治疗髂嵴后韧带、髂腰韧带、腰方肌、腰大肌、多裂肌、回旋肌和竖脊肌,背阔肌筋膜,以及头最长肌和多裂肌的起始端。
5、腹外斜肌一般用粗针在肌腹上穿过即可,
其治疗点有2个:(1)T12浮肋下3寸平刺(2)髂前上棘2cm斜向下平刺穿过肌腹即可,治疗一些盆腔脏器疾病时也可以把针尖稍加变化治疗相关的肌肉。也是治疗不安腿综合征的主要进针点及肌肉。
6、腰三横突综合症一般用刀法只在L3棘突旁同侧切割即可。
腰大肌损伤:是引起腰椎间盘突出的主要肌肉:临床症状:
1:翻身疼痛,刷牙痛。
2:咳嗽等增加腹压的动作会引起腰腿痛。
3:在急性损伤时腰部没有具体的压痛点。
4:有深在的叩击痛。
5:臀部歪向一侧,歪向健侧。
6:小腿的外侧麻痛。
7:膝关节内侧痛。
8:早晨不能久睡。
9:有特殊体位和动作(比如:报肚子咳嗽疼痛,认为垫高腰部形成生理曲度疼痛可以暂时得到缓解。)
10:可引起结肠炎表现,阳痿、早泄表现。
11:腹股沟疼痛。
12:腰大肌损伤和并腹外斜肌损伤,转身疼痛。
13:腹直肌是腰大肌的协同肌肉。
腰椎神经解剖:(类椎间盘突出症):1:L2-3突出:腹股沟疼痛,膝腱反射(+)。
2:L3-4突出:大腿前侧疼痛、腰痛、膝腱反射(+)。
3:L4-5突出:腰痛、大腿后侧痛、小腿前侧痛、小腿外侧疼痛、拇趾背伸试验(+)。
4:L5-S1突出:腰痛、大腿、小腿后侧疼痛、跟腱反射(+)。
5:腰骶部劳损会引起L4~5L5-S1节段脊神经后支卡压,产生类似L4~5L5-S1节段椎间盘突出症状。
6、骶结节韧带损伤会产生L5/S1压迫症状。
类似L4-5,L5-S1椎间盘卡压症状的病症
1:腰大肌。2:腰骶三角区。3:骶结节韧带。4:臀三肌。5、髂腰韧带。
怎样去理解传统穴位与浅筋膜靶点:筋膜筋结点组织穴为我们提供的信息如下:定因、定理、定病、定征、定位、定性、定时、定法、定穴、定量、定术、定论、定义、定人等。
使这些穴位看得见、摸得着、感觉得到、等客观指标呈现在人们的面前。
有是因,有是理、有是证、有是法、有是方、有是穴、有是术、有是人、有是效。
“浅筋膜平衡针刺松解术”靶点是根据什么来定位的?
传统针灸学
软组织外科学
皮神经卡压学
临床神经解剖
运动解剖学
无菌性炎症
中西医按摩学
筋膜学
“浅筋膜平衡针刺松解技术”如何确定诊断?
症状,体征,查体,穴位查体,触诊等。
康复评估:
主观、客观;症状,体征;功能活动,力量,耐力,筋膜松软,筋结点组织穴消失。鉴别诊断。
怎样才能学习浅筋膜平衡针刺松解术
浅筋膜平衡针刺松解术是由吕晓峰老师创建、医院授课
授课时间:
年10月10日-10月14日(10日全天报道)
年11月10日-11月14日(10日全天报道)
24小时
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